Terapi intervensi adalah metode baru antara perawatan bedah dan medis, termasuk intervensi intravaskular dan intervensi non vaskular. Setelah beberapa dekade pengembangan, telah disebut tiga pilar disiplin ilmu bersama dengan pembedahan dan pengobatan internal. Konsep terapi intervensi mengacu pada teknologi diagnosis invasif minimal dan pengobatan penyakit dengan tusukan perkutan di bawah bimbingan peralatan pencitraan (mesin angiografi, mesin fluoroskopi, CT, Mr, B ultrasound, dll.), Menggunakan jarum tusukan, kateter, stent dan perangkat lainnya.
Cabang utama terapi intervensi adalah intervensi vaskular perifer, yang mengacu pada teknologi diagnosis atau perawatan pembuluh darah lain kecuali pembuluh darah intrakranial dan pembuluh darah jantung koroner melalui tusukan vaskular di bawah bimbingan peralatan pencitraan medis, tidak termasuk teknologi diagnosis atau pengobatan penyakit tumor melalui jalur pembuluh darah.
Penyakit pembuluh darah perifer, dikenal sebagai penyakit pembuluh darah dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Tingkat kejadian telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, seperti stenosis arteri, trombosis arteriovenous, aneurisma dan sebagainya. Stenosis arteri perifer dan penyakit oklusif, umum pada aterosklerosis, diabetes, arteritis dan sebagainya, terutama dimanifestasikan sebagai penurunan suhu kulit, atrofi otot, denyut nadi tidak dapat disentuh atau dilemahkan, klaudikasio intermiten, nekrosis ekstremitas distal parah, bahkan amputasi, kehidupan yang parah- mengancam; Penyakit trombotik vena dapat menyebabkan stasis darah dan pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena, dan pada saat yang sama memiliki risiko emboli paru yang fatal; penyakit aneurysmal memiliki risiko pecah, perdarahan, dan kematian setiap saat.
Penyakit pembuluh darah perifer memiliki tingkat kecacatan yang tinggi dan tingkat kematian tertentu, efek perawatan medis sangat sedikit, perawatan bedah adalah perawatan invasif, dan efeknya terbatas. Pada 1964, dokter Amerika D. Yuba dan ludkil. Dibuat metode non-bedah untuk pengobatan penyakit pembuluh darah perifer. Pada tahun 1972, gnuntzig menemukan kateter balon lumen ganda, yang membuat teknologi menjadi matang. Sejak itu, kami telah mengembangkan angioplasti laser, angioplasti dinamis (kateter berputar), stent intravaskular, angioplasti ultrasound, terapi gen, dan radioterapi intravaskular untuk mencegah restenosis. Dengan kemajuan metode pengobatan yang terus-menerus, indikasinya meluas, dan efek pengobatannya jelas membaik. Peralatan akan digabungkan, dibiologikan, dan diobati, dan operasi akan disederhanakan. Saat ini, kateter balon dan stent intravaskular masih menjadi pengobatan utama. Di masa depan, radioterapi intravaskular dan terapi gen mungkin menjadi fokus pengembangan pencegahan restenosis. Oleh karena itu, semakin banyak penyakit pembuluh darah perifer dapat diobati dengan intervensi vaskular perkutan, dan keuntungannya tidak tergantikan oleh obat-obatan dan pembedahan.
Saat ini, terapi intervensi penyakit pembuluh darah perifer banyak digunakan dalam praktik klinis. Terapi intervensi sederhana dan aman, invasif minimal, komplikasi kurang, lokasi akurat, pengulangan dan keuntungan lainnya. Perawatan intervensi penyakit pembuluh darah perifer telah berkembang dari arteri ekstremitas asli ke arteri besar dan vena, dan bahkan hampir semua pembuluh darah di seluruh tubuh. Saat ini, pengobatan intervensi yang paling berhasil adalah stenosis vena cava iliaka, femoral, ginjal, dan inferior. Ruang lingkup terapi intervensi terutama tiga jenis penyakit: stenosis atau oklusi vaskular, dilatasi vaskular dan malformasi vaskular.
Saat ini, metode utama terapi intervensi untuk penyakit pembuluh darah perifer adalah balloon angioplasty dan pemasangan stent. Indikasi terbaik ballon angioplasty adalah ukuran menengah atau batasan pembuluh darah besar, stenosis segmen pendek terisolasi, diikuti oleh stenosis segmen pendek dan oklusi. Stenosis atau oklusi jangka panjang, penyakit pembuluh darah kecil, stenosis ulseratif atau stenosis atau oklusi kalsifikasi tidak cocok untuk pengobatan PTA. Atas dasar balloon angioplasty, stent ditempatkan di segmen yang sakit untuk mendukung pembuluh darah di stenosis dan segmen oklusi, mengurangi retraksi elastis dan renovasi pembuluh darah, dan menjaga aliran darah tidak terhalang. Beberapa stent internal juga memiliki fungsi mencegah restenosis. Selain itu, trombektomi kateter intervensi dan kontak trombolisis dengan kateter yang menetap layak untuk pengobatan trombosis arteriovenosa. Dibandingkan dengan operasi, ia memiliki risiko lebih sedikit, komplikasi lebih sedikit, toleransi pasien yang kuat dan efek yang lebih baik daripada obat-obatan. Dalam pengobatan aneurisma, stent graft digunakan untuk mengisolasi aneurisma untuk angioplasti endovaskular lokal, yang dapat menjaga lumen pembuluh darah tidak terhalang dan sangat mengurangi risiko pecah dan perdarahan aneurisma.
Dengan pengembangan radiologi intervensi yang berkesinambungan, intervensi vaskular perifer telah melalui proses dari perkutaneous transluminal angioplasty (PTA) ke pengembangan angioplasti dinamis, laser angioplasti dan stent intravaskular, dan mencapai hasil yang baik; sejak 1990-an, untuk mencegah restenosis secara efektif (angka restenosis 30%), terapi gen dan Penelitian dan penerapan radioterapi intravaskular telah mencapai beberapa hasil, dan akan terus dipelajari pada abad ke-21.
Dapat diprediksi bahwa dengan kemajuan terus menerus dari peralatan intervensi dan teknologi baru, perluasan berkelanjutan dari ruang lingkup intervensi, dan perbaikan terus menerus dari metode perawatan intervensi, intervensi vaskular perifer akan memainkan peran yang semakin penting dalam perawatan klinis.